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同乐城网址:21双眼睛盯了150万帧患者CT片子 守好疫情评估第一关

时间:2020/2/7 9:41:33  作者:  来源:  查看:3  评论:0
内容摘要:  48岁的樊艳青是武汉市金银潭医院放射科主任。自金银潭医院列为抗击新型冠状病毒肺炎疫情定点医院起,她带领21人团队奋战在抗击新型冠状病毒肺炎疫情一线,为所有住入医院隔离病区的重症和危重患者,拍CT片和拍X光片,填写入院病情评估报告。  根据最新版的诊疗方案,CT结果纳入湖北临床...
  48岁的樊艳青是武汉市金银潭医院放射科主任。自金银潭医院列为抗击新型冠状病毒肺炎疫情定点医院起,她带领21人团队奋战在抗击新型冠状病毒肺炎疫情一线,为所有住入医院隔离病区的重症和危重患者,拍CT片和拍X光片,填写入院病情评估报告。

  根据最新版的诊疗方案,CT结果纳入湖北临床诊断标准。而在此之前,该院专家已经将CT报告作为病情评估的第一道关口。

  守好第一关,甄别出细微的病变

  从CT机房里走出来,樊艳青脱掉手套去洗手。淋水、取洗手液、搓手心手背、再淋水、擦干,每一个动作规范而熟练。她用湿纸巾擦去额头渗出的汗,又擦了擦眼角,这才安心坐了下来,与长江日报记者面对面。

  “我也支持将CT结果纳入新型冠状病毒肺炎诊断的标准。”樊艳青说,患者拍CT片结果,具有更为直接的参考。

  感染肺炎的片子里,哪些是病毒性肺炎?哪些是细菌性肺炎?

  樊艳青说,从CT片来看,区分这两种肺炎,主要看肺部的感染累及肺部间质还是肺部实质。如果实质性感染,那是细菌性肺炎,也就是我们说的普通肺炎;如果是间质性感染,那就是病毒性肺炎。

  “这次新型冠状病毒感染肺炎,在肺部主要表现为外带分布、多叶段、磨玻璃间质性改变,肺部感染变化很快,两三天就出现非常大的影像变化。我们甄别出来后,将这些变化捕捉住,写进不同疗程的报告里,为病房医生提供诊断参考依据。”

  21双眼睛盯了150万帧片子

  说话间,放射科主管护士王颖红跑过来,让樊艳青快去看片子。她连声说抱歉,戴上口罩,跑进阅片室。

  金银潭医院放射科有21人,放射机房有2台CT机,数台移动胸片机。他们分成几个小组,昼夜轮班,镇守在CT机旁,为转诊过来的患者拍片子,更多的时候,他们穿上防护服,推着移动胸片机,冲向隔离病区的病房,在病床边为不能动弹的患者拍胸片。

  “这次新型冠状病毒肺炎的肺部影像,最显著的表现是肺部感染呈磨玻璃病变,重症感染的话,肺部出现一片白。”樊艳青说,极少见到感染如此严重的CT片,每一张“白肺”片子,意味着一名患者挣扎在死亡的边缘。“感染的人还在增加,我们没有时间去流泪,争分夺秒去看片子,去写报告,去诊断。”

  一名重症患者入院,生命垂危,很快上了呼吸机,帮助他的肺部通气。不久,患者病情加重,樊艳青只得给他上膜肺(ECOM)机,帮助他肺部换气。这样的重症患者不能动弹,还有的生活不能自理,樊艳青和同事们需要穿上防护服,推着胸片机进病房拍胸片。

  最难的是,金银潭医院的隔离病区里,布满了外地医疗救援队的医生和护士,互相不认识,还都全身防护包裹着。这样的情况下,彼此说话听不见,寻找目标患者拍片子困难,与医生护士信息交流不够畅通,“有时扯着嗓子喊,出了病房一身汗。”

  一边说,樊艳青一边偏过头去,忍着不让自己因难过而失态。

  抗击疫情以来,金银潭医院进出的患者超过800人。每一名患者从入院的拍片评估到查看进展到治愈出院,少则拍两次片子,多的得拍四次片子。每一张片子拍了600至800帧。这段日子来,不完全统计,这个团队的21双眼睛,盯着看了约150万帧片子。而这样的工作在持续。

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